Pubblicazione di Biblioteca nazionale di medicina degli Stati Uniti e Istituti nazionali di sanità.
Di Justin Lee, BS, Ahmed Yousaf, BA, Wei Fang, PhD, e Michael S. Kolodney, MD, PhD.
Calvizie maschile: l'alopecia androgenetica potrebbe peggiorare il Covid-19
Osservazioni recenti di Wambier et al. [1] suggeriscono che gli uomini affetti da calvizie androgenetica presentano un rischio elevato di grave infezione sintomatica da COVID-19. Due studi preliminari [1], [2] hanno osservato alti tassi di alopecia androgenetica negli uomini ricoverati in ospedale per COVID-19 grave. Entrambi gli studi osservazionali non controllati erano limitati dalle dimensioni ridotte del campione. Per valutare ulteriormente questa intrigante osservazione, abbiamo esaminato la gravità della perdita di capelli in 1.941 pazienti maschi ospedalizzati sottoposti al test per COVID-19 utilizzando i dati del Biobanca britannica. È stata eseguita un'analisi di regressione logistica multivariata, in cui l'esito è stato un risultato positivo al test COVID-19 e l' la variabile principale di interesse era la gravità della calvizie. Altre variabili prese in considerazione sono state età, indice di massa corporea (BMI), ipertensione, dislipidemia e diabete.
Dal 2006 al 2010, la UK Biobank ha reclutato circa 500 persone nel Regno Unito e ha raccolto informazioni dettagliate sulla loro storia clinica, con il consenso dei partecipanti. I dati sono stati aggiornati regolarmente e per tutte le covariate analizzate in questo studio sono stati utilizzati i dati più recenti, risalenti al 2019. Durante l'assunzione originale, 226.938 uomini hanno scelto una delle 4 opzioni che meglio caratterizzavano la loro perdita di capelli utilizzando immagini adattate dalla scala Hamilton-Norwood [3]. Le opzioni includevano il seguente testo:
[hr toTop=”false”/]
[One_half]
Predefinito 1
Predefinito 2
Predefinito 3
Predefinito 4
[/ One_half]
[One_half_last]
Nessuna perdita di capelli
Leggera perdita di capelli
Perdita di capelli moderata
Grave perdita di capelli
[/ One_half_last]
[hr toTop=”false”/]
Il test COVID-19 è stato eseguito su pazienti sintomatici in conformità con le linee guida del Servizio Sanitario Nazionale [5].
Le frequenze descrittive dei risultati COVID-19, dei modelli di calvizie, dell'età e dell'IMC sono presentate nella Tabella 1. La coorte includeva 1.605 pazienti con un risultato COVID-19 negativo e 336 pazienti con un risultato positivo. L'età media e l'IMC erano simili nei due gruppi. Come mostrato nella Tabella 1, la positività al COVID-19 tendeva ad aumentare con l'aumento della calvizie. Dei 592 pazienti che hanno segnalato il pattern 1, il 15,03% è risultato positivo. Dei 404 pazienti che hanno segnalato il pattern 2, il 16,83% è risultato positivo. Dei 551 pazienti che hanno segnalato il pattern 3, il 18,15% è risultato positivo. Dei 394 pazienti che hanno segnalato il pattern 4, il 20,05% è risultato positivo.
[info_box title=”Tabella 1″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Frequenze descrittive per risultati dei test COVID-19, modelli di calvizie, età e BMI.
[un terzo]
Variabile
Totale
Modello 1 (%)
Modello 2 (%)
Modello 3 (%)
Modello 4 (%)
Medioevo
BMI medio*
[/ one_third]
[un terzo]
Positivo al COVID-19
1605
503 (% 84,97)
336 (% 83,17)
451 (% 81,85)
315 (% 79,95)
59,13
28,67 kg / m²
[/ one_third]
[un_terzo_ultimo]
COVID-19 negativo
336
89 (% 15,03)
68 (% 16,83)
100 (% 18,15)
79 (% 20,05)
59,03
29,11 kg / m²
[/ One_third_last]
*BMI – Indice di massa corporea
[/info_box]
Gli odds ratio per i modelli di calvizie sono mostrati nella Tabella 2. Rispetto al modello 1, i pazienti che hanno segnalato il modello 4 avevano significativamente più probabilità di risultare positivi al test per COVID-19 in ospedale. I modelli non hanno raggiunto la significatività rispetto al modello 1 sui tassi di risultati positivi ai test COVID-19. Nessuna delle covariate è stata associata a un risultato positivo al test COVID-19.
[info_box title=”Tabella 2″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Rapporti di probabilità per modelli di calvizie e covariate da un'analisi di regressione logistica multivariata in cui il risultato è un risultato positivo al test COVID-19*.
[Two_third]
effetto
Modello 2 contro 1
Modello 3 contro 1
Modello 4 contro 1
Età
IMC
Ipertensione vs non ipertensione
Dislipidemia vs non dislipidemia
Diabete vs non diabete
[/ Two_third]
[un_terzo_ultimo]
Tasso di probabilità**
1,144
1,271
1,408
0,995
1,014
0,941
1,240
1,041
[/ One_third_last]
*Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, North Carolina, USA).
**Quante volte più probabilità di sviluppare casi gravi.
[/info_box]
Conclusione
Un limite notevole dello studio è che i dati sulla calvizie sono stati auto-riportati. Sebbene il meccanismo esatto rimanga sconosciuto, L'alopecia androgenetica grave sembra essere associata al ricovero ospedaliero per Covid-19. L'importante impatto della calvizie sul rischio di Covid-19 suggerisce che la presenza di una grave calvizie potrebbe aiutare i medici e gli operatori sanitari pubblici a identificare e proteggere le persone a più alto rischio.
Riferimenti:
[1] Wambier CG, Vaño-Galván S., McCoy J. Alopecia androgenetica presente nella maggior parte dei pazienti COVID-19 ospedalizzati: il “segno di Gabrin” J Am Acad Dermatol. Italiano: 2020;83:680–682.
[2] Goren A., Vaño-Galván S., Wambier CG Un'osservazione preliminare: la perdita di capelli di tipo maschile tra i pazienti COVID-19 ospedalizzati in Spagna: un potenziale indizio sul ruolo degli androgeni nella gravità del COVID-19. J Cosmet Dermatol. Italiano: 2020;19:1545–1547.
[3] Norwood OT Calvizie maschile: classificazione e incidenza. Italiano: Sud Med J. 1975;68(11):1359–1365.
[4] Biobanca del Regno Unito. Biobanca del Regno Unito; 2007. Risorsa 100423: screenshot del questionario touchscreen utilizzato per acquisire il campo 2395.
[5] Servizio Sanitario Nazionale. 2020. Linee guida per il personale addetto al coronavirus: protocollo per i test sui pazienti ricoverati.
[hr toTop=”false” /]
