Publicación de Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. e Institutos Nacionales de Salud.
Por Justin Lee, BS, Ahmed Yousaf, BA, Wei Fang, PhD, y Michael S. Kolodney, MD, PhD.
Calvicie de patrón masculino: la alopecia androgénica podría empeorar la COVID-19
Observaciones recientes de Wambier et al. [1] sugieren que los hombres con calvicie de patrón tienen un alto riesgo de infección sintomática grave por COVID-19. Dos estudios preliminares [1], [2] observaron Altas tasas de alopecia androgenética en hombres hospitalizados por COVID-19 grave. Ambos estudios observacionales no controlados estuvieron limitados por el pequeño tamaño de la muestra. Para evaluar más a fondo esta intrigante observación, examinamos la gravedad de la pérdida de cabello en 1.941 pacientes varones hospitalizados a los que se les realizó la prueba de COVID-19 utilizando datos del Biobanco del Reino Unido. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante, en el que el resultado fue un resultado positivo de la prueba de COVID-19 y el La variable principal de interés fue la gravedad de la calvicie.. Otras variables consideradas fueron la edad, el índice de masa corporal (IMC), la hipertensión, la dislipidemia y la diabetes.
Entre 2006 y 2010, el Biobanco del Reino Unido reclutó a aproximadamente 500 personas del Reino Unido y recopiló información detallada sobre su historial médico, con el consentimiento de los participantes. Los datos se actualizaron periódicamente y se utilizaron los más recientes de 2019 para todas las covariables analizadas en este estudio. Durante la encuesta original, 226.938 hombres eligieron una de las 4 opciones que mejor caracterizaban su pérdida de cabello utilizando imágenes adaptadas de la escala de Hamilton-Norwood [3]. Las opciones incluían el siguiente texto:
[hr toTop=”falso”/]
[una mitad]
Predeterminado 1
Predeterminado 2
Predeterminado 3
Predeterminado 4
[/ One_half]
[one_half_last]
Sin caída del cabello
Ligera pérdida de cabello
Pérdida moderada del cabello
Pérdida severa del cabello
[/ One_half_last]
[hr toTop=”falso”/]
Se realizaron pruebas de COVID-19 en pacientes sintomáticos de acuerdo con las pautas del Servicio Nacional de Salud [5].
Las frecuencias descriptivas de los resultados de COVID-19, los patrones de calvicie, la edad y el IMC se presentan en la Tabla 1. La cohorte incluyó 1.605 pacientes con un resultado negativo de COVID-19 y 336 pacientes con un resultado positivo. La edad media y el IMC fueron similares entre ambos grupos. Como se muestra en la Tabla 1, la positividad de COVID-19 tendió a aumentar con el aumento de la calvicie.. De los 592 pacientes que informaron patrón 1, el 15,03% dio positivo. De los 404 pacientes que reportaron patrón 2, el 16,83% dio positivo. De los 551 pacientes que informaron patrón 3, el 18,15% dio positivo. De los 394 pacientes que reportaron patrón 4, el 20,05% dio positivo.
[info_box title=”Tabla 1″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Frecuencias descriptivas de los resultados de las pruebas de COVID-19, patrones de calvicie, edad e IMC.
[un tercio]
Variable
Total
Patrón 1 (%)
Patrón 2 (%)
Patrón 3 (%)
Patrón 4 (%)
Edad media
IMC promedio*
[/ one_third]
[un tercio]
COVID-19 positivo
1605
N/A
N/A
N/A
N/A
59,13
28,67 kg / m²
[/ one_third]
[un_tercio_último]
COVID-19 negativo
336
N/A
N/A
N/A
N/A
59,03
29,11 kg / m²
[/ One_third_last]
*IMC – Índice de masa corporal
[/Caja de información]
Los odds ratios para los patrones de calvicie se muestran en la Tabla 2. En comparación con el patrón 1, los pacientes que informaron el patrón 4 tenían significativamente más probabilidades de dar positivo en la prueba de COVID-19 en el hospital. Los patrones no alcanzaron la significación del patrón 1 en las tasas de resultados positivos de la prueba de COVID-19. Ninguna de las covariables se asoció con un resultado positivo de la prueba de COVID-19.
[info_box title=”Tabla 2″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Odds ratios para patrones de calvicie y covariables de un análisis de regresión logística multivariante donde el resultado es un resultado positivo de la prueba de COVID-19*.
[dos tercios]
Efecto
Patrón 2 vs 1
Patrón 3 vs 1
Patrón 4 vs 1
Edad
IMC
Hipertensión vs no hipertensión
Dislipidemia vs no dislipidemia
Diabetes vs no diabetes
[/ Two_third]
[un_tercio_último]
Tasa de probabilidad**
1,144
1,271
1,408
0,995
1,014
0,941
1,240
1,041
[/ One_third_last]
*Todos los análisis estadísticos se realizaron utilizando SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, Carolina del Norte, EE. UU.).
**¿Cuántas veces más probabilidades hay de desarrollar casos graves?
[/Caja de información]
Conclusión
Una limitación notable del estudio es que los datos de calvicie fueron autoinformados. Aunque el mecanismo exacto sigue siendo desconocido, La alopecia androgénica severa parece estar asociada con la hospitalización por Covid-19. El gran efecto de la calvicie en el riesgo de Covid-19 sugiere que la presencia de calvicie severa podría ayudar a los médicos y funcionarios de salud pública a identificar y proteger a las personas con mayor riesgo.
Referencias:
[1] Wambier CG, Vaño-Galván S., McCoy J. Alopecia androgenética presente en la mayoría de pacientes hospitalizados por COVID-19: el “signo de Gabrin” J Am Acad Dermatol. 2020;83:680–682.
[2] Goren A., Vaño-Galván S., Wambier CG Una observación preliminar: pérdida de cabello de patrón masculino entre pacientes hospitalizados con COVID-19 en España: una posible pista sobre el papel de los andrógenos en la gravedad de la COVID-19. J Cosmet Dermatol. 2020;19:1545–1547.
[3] Norwood OT Calvicie de patrón masculino: clasificación e incidencia. Revista de Medicina del Sur 1975;68(11):1359–1365.
[4] Biobanco del Reino Unido. Biobanco del Reino Unido; 2007. Recurso 100423: captura de pantalla del cuestionario de pantalla táctil utilizado para capturar el campo 2395.
[5] Servicio Nacional de Salud. 2020. Orientación para el personal sobre el coronavirus: protocolo de pruebas para pacientes hospitalizados.
[hr toTop=”falso” /]
