Veröffentlichung von US National Library of Medicine und National Institutes of Health.
Von Justin Lee, BS, Ahmed Yousaf, BA, Wei Fang, PhD, und Michael S. Kolodney, MD, PhD.
Männlicher Haarausfall: Androgenetische Alopezie kann Covid-19 verschlimmern
Aktuelle Beobachtungen von Wambier et al. [1] legen nahe, dass Männer mit erblich bedingter Glatzenbildung ein hohes Risiko für eine schwere symptomatische COVID-19-Infektion haben. In zwei Vorstudien [1], [2] wurde festgestellt, hohe Rate an androgenetischer Alopezie bei Männern, die wegen einer schweren COVID-19-Erkrankung ins Krankenhaus eingeliefert werden. Beide unkontrollierten Beobachtungsstudien waren durch die geringe Stichprobengröße begrenzt. Um diese faszinierende Beobachtung weiter zu untersuchen, untersuchten wir den Schweregrad des Haarausfalls bei 1.941 hospitalisierten männlichen Patienten, die auf COVID-19 getestet wurden, anhand von Daten aus dem Britische Biobank. Es wurde eine multivariate logistische Regressionsanalyse durchgeführt, bei der das Ergebnis ein positives COVID-19-Testergebnis war und die Hauptvariable von Interesse war der Schweregrad der Kahlheit. Weitere berücksichtigte Variablen waren Alter, Body-Mass-Index (BMI), Bluthochdruck, Dyslipidämie und Diabetes.
Von 2006 bis 2010 rekrutierte die UK Biobank etwa 500 Personen aus Großbritannien und sammelte mit dem Einverständnis der Teilnehmer detaillierte Informationen zu ihrer Krankengeschichte. Die Daten wurden regelmäßig aktualisiert und für alle in dieser Studie analysierten Kovariaten wurden die aktuellsten aus dem Jahr 2019 verwendet. Bei der ursprünglichen Befragung wählten 226.938 Männer anhand von Bildern aus der Hamilton-Norwood-Skala [4] eine von vier Optionen, die ihren Haarausfall am besten charakterisierten. Zu den Optionen gehörte der folgende Text:
[hr nach oben = ”false”/]
[One_half]
Standard 1
Standard 2
Standard 3
Standard 4
[/ One_Half]
[One_half_last]
Kein Haarausfall
Leichter Haarausfall
Mäßiger Haarausfall
Starker Haarausfall
[/ One_half_last]
[hr nach oben = ”false”/]
Die COVID-19-Tests wurden bei symptomatischen Patienten gemäß den Richtlinien des National Health Service durchgeführt [5].
Die beschreibenden Häufigkeiten der COVID-19-Ergebnisse, Haarausfallmuster, des Alters und des BMI sind in Tabelle 1 dargestellt. Die Kohorte umfasste 1.605 Patienten mit einem negativen COVID-19-Ergebnis und 336 Patienten mit einem positiven Ergebnis. Das Durchschnittsalter und der BMI waren in beiden Gruppen ähnlich. Wie aus Tabelle 1 hervorgeht, nahm die COVID-19-Positivität tendenziell mit zunehmender Kahlheit zu. Von den 592 Patienten, die Muster 1 meldeten, waren 15,03 % positiv. Von den 404 Patienten, die Muster 2 meldeten, waren 16,83 % positiv. Von den 551 Patienten, die Muster 3 meldeten, waren 18,15 % positiv. Von den 394 Patienten, die Muster 4 meldeten, waren 20,05 % positiv.
[info_box title=”Tabelle 1″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Beschreibende Häufigkeiten für COVID-19-Testergebnisse, Kahlheitsmuster, Alter und BMI.
[ein Drittel]
Variable
Gesamt
Muster 1 (%)
Muster 2 (%)
Muster 3 (%)
Muster 4 (%)
Mittelalter
Durchschnittlicher BMI*
[/ ein Drittel]
[ein Drittel]
COVID-19 positiv
1605
503 (84,97%)
336 (83,17%)
451 (81,85%)
315 (79,95%)
59,13
28,67 kg / m²
[/ ein Drittel]
[one_third_last]
COVID-19 negativ
336
89 (15,03%)
68 (16,83%)
100 (18,15%)
79 (20,05%)
59,03
29,11 kg / m²
[/one_third_last]
*BMI – Body-Mass-Index
[/Infobox]
Die Quotenverhältnisse für die Kahlheitsmuster sind in Tabelle 2 aufgeführt. Im Vergleich zu Muster 1 war die Wahrscheinlichkeit, im Krankenhaus positiv auf COVID-4 getestet zu werden, bei Patienten mit Muster 19 deutlich höher. Bei den positiven COVID-1-Testergebnisraten erreichten die Muster ab Muster 19 keine Signifikanz. Keine der Kovariaten war mit einem positiven COVID-19-Testergebnis assoziiert.
[info_box title=”Tabelle 2″ titleColor=”#0B615E” titleBgColor=”#DDFF41″ txtColor=”#0B615E” txtBgColor=”#EDFF96″]
Quotenverhältnisse für Kahlheitsmuster und Kovariaten aus einer multivariaten logistischen Regressionsanalyse, bei der das Ergebnis ein positives COVID-19-Testergebnis ist*.
[zwei_drei]
Efeito
Muster 2 vs. 1
Muster 3 vs. 1
Muster 4 vs. 1
Alter
IMC
Hypertonie vs. Nicht-Hypertonie
Dyslipidämie vs. Nicht-Dyslipidämie
Diabetes vs. Nicht-Diabetes
[/zwei_drittel]
[one_third_last]
Wahrscheinlichkeitsrate**
1,144
1,271
1,408
0,995
1,014
0,941
1,240
1,041
[/one_third_last]
*Alle statistischen Analysen wurden mit SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, North Carolina, USA) durchgeführt.
**Wie oft ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich schwere Fälle entwickeln, höher.
[/Infobox]
Fazit
Eine bemerkenswerte Einschränkung der Studie besteht darin, dass die Daten zur Kahlheit auf Selbstauskunft beruhten. Obwohl der genaue Mechanismus unbekannt bleibt, Schwere androgenetische Alopezie scheint mit Krankenhausaufenthalten wegen Covid-19 verbunden zu sein. Der große Einfluss von Haarausfall auf das Covid-19-Risiko lässt darauf schließen, dass das Vorhandensein von schwerer Haarlosigkeit Ärzten und Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens dabei helfen könnte, die am stärksten gefährdeten Menschen zu identifizieren und zu schützen.
Referenzen:
[1] Wambier CG, Vaño-Galván S., McCoy J. Androgenetische Alopezie bei der Mehrheit der hospitalisierten COVID-19-Patienten – das „Gabrin-Zeichen“ J Am Acad Dermatol. 2020;83:680–682.
[2] Goren A., Vaño-Galván S., Wambier CG Eine vorläufige Beobachtung: männlicher Haarausfall bei hospitalisierten COVID-19-Patienten in Spanien – ein möglicher Hinweis auf die Rolle von Androgenen bei der Schwere des COVID-19-Verlaufs. J Kosmetischer Dermatol. 2020;19:1545–1547.
[3] Norwood OT Männliche Glatzenbildung: Klassifikation und Inzidenz. South Med J. 1975;68(11):1359–1365.
[4] UK Biobank . Britische Biobank; 2007. Ressource 100423: Screenshot vom Touchscreen-Fragebogen, der zum Erfassen des Felds 2395 verwendet wurde.
[5] Nationaler Gesundheitsdienst . 2020. Coronavirus-Leitfaden für Mitarbeiter: Testprotokoll für stationäre Patienten.
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