Androgenetische Alopezie und Schweregrad von COVID-19: Eine Crossover-Studie in Peru
Ziel dieser Studie war es, den Zusammenhang zwischen dem Schweregrad von COVID-19 und androgenetischer Alopezie bei Patienten zu bestimmen, die in die Chirurgieabteilung des Hospital Honório Delgado Espinoza in Arequipa, Peru, eingeliefert wurden. Es wurde eine Querschnittsstudie an männlichen Patienten mit der Diagnose COVID-19 durchgeführt, in der Daten zu Alopezie, klinischen Merkmalen, Behandlung und Entwicklung erhoben wurden.
Insgesamt wurden 98 Patienten eingeschlossen; Das Durchschnittsalter betrug 55 Jahre (Bereich: 18 bis 89), 32,7 % hatten Komorbiditäten und 45,9 % hatten androgenetische Alopezie. Der Schweregrad der COVID-19-Infektion war bei 13,2 % der Patienten ohne Alopezie mittelschwer bis schwer und bei 88,9 % der Patienten mit androgenetischer Alopezie (p> 0,001). In der Analyse des logistischen Regressionsmodells bestand bei Patienten mit Alopezie ein höheres Risiko, aufgrund einer SARS-CoV-2-Infektion mittelschwere bis schwere Symptome zu entwickeln (OR: 80,2; 95 % KI 16,2–397,7). Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der Schweregrad der Infektion bei Patienten über 60 Jahren und bei Patienten mit androgenetischer Alopezie statistisch signifikant war.
Behandlung und Entwicklung der Patienten
Insgesamt benötigten 57,1 % der Patienten eine Sauerstofftherapie. Unter ihnen waren Patienten ohne Alopezie (24,5 %) signifikant kleiner als diejenigen mit Alopezie (95,6 %) (p < 0,001). Von der Gesamtzahl der Patienten, die Sauerstoffunterstützung erhielten, hatten 73,2 % eine Maske mit Reservoir, 13,3 % eine Nasenkanüle und nur zwei benötigten eine mechanische Beatmung. Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes betrug bei 7 % der Patienten höchstens 28,6 Tage, bei 8 % zwischen 14 und 21,4 Tagen und bei 14 % der Patienten mehr als 50 Tage. Unter den Patienten, die länger als 14 Tage im Krankenhaus waren, war die Anzahl der Patienten ohne Alopezie (32,1 %) signifikant geringer als die der Patienten mit Alopezie (71,1 %) (p < 0,001).
Am Tag der Untersuchung konnten 55,1 % der Patienten das Krankenhaus verlassen, 11,2 % waren verstorben, 6,1 % der Patienten befanden sich noch mit ungünstigem Verlauf im Krankenhaus, 27,6 % befanden sich noch mit gutem Verlauf im Krankenhaus. Bei den verstorbenen Patienten zeigten sich signifikante Unterschiede je nach Alopeziestatus: 1,9 % ohne Alopezie und 22,2 % mit Alopezie (p < 0,001). Als Todesursachen wurden vor allem Lungenentzündungen, gefolgt von Blutvergiftungen (Sepsis) angegeben.
Gibt es eine Erklärung für diese Beziehung?
„Das Verständnis der Mechanismen, die zur Anfälligkeit des Wirtes führen, bietet die Möglichkeit für pharmakologische Eingriffe zum Schutz gefährdeter Personen. Wir haben vorgeschlagen, dass Androgen-Empfindlichkeit mit einer Infektion mit dem Schweren Akuten Respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) assoziiert ist, möglicherweise über die Androgen-produzierte Transmembran-Protease Serin 2 (TMPRSS2)“ [5].
Vereinfacht ausgedrückt legt die Studie nahe, dass das Coronavirus, das Covid-19 verursacht, androgene Hormone als Katalysatoren zur Verschlimmerung der Krankheit „nutzt“. Die Hauptaussage der Studie besteht darin, dass kahlköpfige Männer, deren Haarausfall auf eine höhere Empfindlichkeit gegenüber Androgenen zurückzuführen ist, aus demselben Grund anfälliger für schwere Fälle von Covid-19 sein könnten.
Referenzen:
[1] Arenas MAS, Urologische Abteilung des Hospital Regional Honorio Delgado, Arequipa, Peru;
[2] Carpio-Toia AM del, Prorektorat für Forschung, Fakultät für Humanmedizin, Graduiertenschule, Katholische Universität Santa Maria, Arequipa, Peru;
[3] Galdos, J. A., Forschungsgruppe für öffentliche Gesundheit und Infektionen, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Universidad Tecnologica de Pereira, Pereira, Risaralda, Kolumbien;
[4] Rodriguez-Morales, AJ, Biomedizinische Forschungsgruppe, Medizinische Fakultät, Autonome Universitäre Stiftung von Amerika, Pereira, Risaralda, Kolumbien;
[5] Wambier CG, Goren A. Eine Infektion mit dem schweren akuten respiratorischen Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist wahrscheinlich androgenvermittelt. J Am Acad Dermatol. 2020;83:308–309.